El manual pionero de Urgencias creado por dos médicos cordobeses que se ha convertido en un 'best seller'

Sanidad

Javier Montero y Luis Jiménez, del Hospital Reina Sofía, crearon el manual fruto de su experiencia y 30 años después va por su séptima edición

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Javier Montero y Luis Jiménez, con su guía de Medicina de Urgencias y Emergencias.
Javier Montero y Luis Jiménez, con su guía de Medicina de Urgencias y Emergencias.

Córdoba/Hace 30 años que dos médicos cordobeses publicaron un manual de Medicina de Urgencias y Emergencias fruto de su experiencia para ayudar a los nuevos profesionales que se incorporaban a esta especialidad. Al no estar reconocida de forma oficial -el Gobierno lo hizo el pasado año-, fundamentalmente eran (y son) los médicos de familia los que asumían el trabajo que se hacía en las Urgencias, lo que implicaba que quienes se incorporaban lo hicieran "con cero conocimiento" en la materia "o muy poquito". Es decir, tenían que ser autodidactas.

A Javier Montero Pérez y Luis Jiménez Murillo les ocurrió cuando fueron residentes, por eso, años más tarde, en 1990, se decidieron a reunir los apuntes que habían tomado desde que fueron residentes y crearon una guía para ayudar a los nuevos profesionales que llegaban al Hospital Reina Sofía, centro donde ellos han desarrollado sus carreras. Este manual autoeditado, con páginas fotocopiadas y unidas con unas anillas, se fue extendiendo entre los jóvenes médicos que hacían guardias con ellos y traspasó las paredes del hospital.

"Parece que funcionaba bien, pero nos decían: oye, he estado en tal oposición de médicos y resulta que vuestro manual lo tienen como documento de texto para prepararse el examen", señala Javier Montero, adjunto de Urgencias del Reina Sofía. Entonces se dieron cuenta de que su publicación podía tener "mucho más que una utilidad local".

Así, Montero y Luis Jiménez (actual jefe del servicio de Urgencias del Reina Sofía), se pusieron en contacto con la editorial catalana Elsevier -dedicada a la Medicina y Ciencias de la Salud- para ver si había posibilidad de que se lo publicaran, se lo enviaron e inmediatamente los llamaron porque les parecía "muy interesante" ya que no había prácticamente en el mercado nada que recopilara la actuación en Urgencias. De esta forma, se lo editaron y publicaron en 1994.

Un 'best seller' en su categoría

Hace 30 años de esto y el manual ya va por su séptima edición, siendo uno de los libros más vendidos de la editorial y de Amazon en la categoría de Urgencias en español. Lo que comenzó con unos apuntes se convirtió en una guía en la que participaban 57 autores para sus 50 capítulos iniciales, mientras que en la actualidad son más de 200 autores, el 95% del Reina Sofía, en 218 capítulos.

Como curiosidad, Montero cuenta que el 30% de la distribución se hace en Latinoamérica. De la primera a la sexta edición se habían vendido un total de 18.317 libros, de los que el 71% fueron con destino a España y el resto a Latinoamérica. La séptima edición, que se publicó en 2023, lleva hasta la fecha 6.000 libros distribuidos, es decir, un tercio de lo que habían logrado en las seis anteriores.

Aunque el manual "tiene un destinatario muy consolidado", se le han ido uniendo lectores "que nosotros no sospechábamos", ha destacado el doctor. Ahora, también lo utilizan médicos de diversas especialidades "que tienen que hacer guardias en hospitales pequeños o comarcales y a lo mejor tienen que afrontar en su guardia patologías que no son de su especialidad".

"El objetivo del manual es que los médicos que comienzan en Urgencias, fundamentalmente residentes, aunque también es útil para estudiantes de medicina de últimos años, a la hora de atender a un paciente con un determinado proceso, tengan una noción mínima", indica Montero. Los creadores lo comparan con "una especie de un recetario de cocina" que les diga "cuáles son los pasos que hay que seguir para diagnosticar al paciente y para ponerle el tratamiento de urgencia".

Este "manual de actuación" se divide en capítulos muy breves para que "desde la propia consulta el médico lo pueda ojear rápidamente y pueda poner el primer tratamiento". Montero y Jiménez han visto que "así se aprende mucho mejor que preguntando a los demás, que es otra de las formas de aprender en Urgencias".

Evolución del trabajo en Urgencias

El doctor explica que la medicina de Urgencias ha avanzado "en su complejidad", es decir, antes era un triaje médico que clasificaba si el paciente se quedaba o se iba, y ahora se trabaja para afinar al máximo el diagnóstico de un proceso urgente y decidir si el paciente se va o se ingresa, pero si ingresa lo hace con un diagnóstico muy preciso en la mayor parte de las veces y con un tratamiento inicial", agrega.

Respecto al reconocimiento de la especialidad, asevera que es "un salto cualitativo importantísimo" porque "reconoce la labor del médico de Urgencias, que la verdad es que no es muy bien conocida". Estos profesionales no solo actúan en el hospital, sino también en los equipos de emergencia e incluso en las Urgencias extrahospitalarias.

"Nos pega un subidón en la autoestima como profesionales y, además, va a causar un salto importante en el desarrollo científico y técnico de la especialidad, además de mejorar las condiciones laborales de los médicos de Urgencias, que han ido progresivamente mejorando, pero hay mucha variabilidad en España", finaliza Montero.

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