El Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba ha implantado un protocolo de detección precoz de pacientes con sospecha de VIH en el servicio de Urgencias de adultos con la finalidad de acelerar el diagnóstico, poder ofrecer a los pacientes tratamiento antirretroviral lo antes posible y disminuir la posibilidad de transmisión a terceras personas.

El hospital ha informado de que este protocolo se desarrolla con la participación de los servicios de Urgencias y Enfermedades Infecciosas y de los laboratorios de Análisis Clínicos, Inmunología y Microbiología, así como la implicación de la Dirección del centro hospitalario.

El protocolo consiste en realizar una prueba serológica de VIH en Urgencias a pacientes con neumonías adquiridas en la comunidad y herpes zóster en edades comprendidas entre los 18 y los 65 años, y a todos los pacientes con síndrome mononucleósico, infecciones de transmisión sexual, profilaxis post-exposición, hepatitis agudas y práctica del Chemsex (uso intencionado de drogas psicoactivas paramantener relaciones sexuales).

Para facilitar su solicitud, se ha automatizado la petición creando perfiles preconfigurados específicos para este fin en el módulo de pruebas analíticas (MPA) de Diraya.

Desde el complejo sanitario han reconocido que "el retraso en la detección del VIH es un serio problema, ya que un diagnóstico tardío provoca retrasos en el inicio del tratamiento, incrementándose las posibilidades de desarrollar infecciones oportunistas y otras enfermedades".

En este sentido, el jefe de sección de Urgencias, Rafael Calvo, explica que en Urgencias “se atienden a muchos pacientes que presentan patologías indicadoras de una posible infección de VIH oculta y que comparten su vía de transmisión, por lo que la solitud de serologías a ciertos procesos urgentes durante su asistencia mediante determinados perfiles clínicos puede ayudar mucho a mejorar las tasas de diagnóstico precoz”.

Comunicación resultado negativo por sms

Como iniciativa, el Hospital Reina Sofía ha incorporado la comunicación del resultado al paciente, en caso de que sea negativo, por mensaje sms a su móvil que se genera de forma automática tras salir los resultados. Esta rapidez, aclara el doctor Calvo, “disminuye la incertidumbre que genera la petición de dicha prueba”. Si el test sale positivo, la vía de comunicación se hace a través de una cita telefónica a consulta específica en Enfermedades Infecciosas para continuar el estudio.

Este proyecto, auspiciado desde el Servicio Andaluz de Salud (SAS), se está implantando en los distintos hospitales públicos de Andalucía y cuenta con la colaboración del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, el Plan Andaluz de Atención al VIH-SIDA y del Plan Andaluz de Laboratorios. También incluye las recomendaciones realizadas por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES).

La pandemia por el VIH no está controlada a nivel mundial y sigue provocando casi un millón de muertes al año. Los diagnósticos tardíos tienen influencia directa con la transmisión del VIH, ya que las personas que desconocen estar infectadas, al tomar menos precauciones y no tener controlada la infección, transmiten el virus con mayor facilidad. En España, se estima que aproximadamente 20.000 personas infectadas por VIH desconocen que lo están. La vía de transmisión más frecuente es la vía sexual.