Más de 250 especialistas procedentes de todo el país han asistido hoy en Córdoba a la XXVI Reunión de Consenso en Tratamiento Oncológico: Tumores Digestivos para revisar los últimos avances -tanto a nivel asistencial como en el ámbito de la investigación- en cáncer colorrectal, de páncreas y estómago. Esta cita, organizada por el Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Reina Sofía, se ha desarrollado durante la mañana en el Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (Imibic).

El encuentro, que cada año se celebra en Córdoba al llegar la primavera, está plenamente consolidado y se incluye entre las principales citas científicas de ámbito nacional para analizar las últimas novedades en el campo de la oncología. Cada reunión se centra en un tipo de patología tumoral y en esta ocasión correspondía repasar las aportaciones más recientes en los carcinomas que afectan al aparato digestivo, siendo el colorrectal el que presenta mayor incidencia.

Según el Informe de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), los tumores más frecuentemente diagnosticados en el mundo en el año 2020 fueron los de mama (ocupan la primera posición), pulmón, colon, recto, próstata y estómago, con más de un millón de incidencias cada uno. En España, el cáncer es una de las principales causas de morbimortalidad.

El número de cánceres diagnosticados en nuestro país en el año 2023 se estima que alcanzará los 279.260 casos, según los cálculos de la Red Española de Registros de Cáncer (Redecan). De este total, los más frecuentes serán los de colon y recto (42.721 nuevos casos), seguidos de los de mama (35.001) y pulmón (31.282). Solo en el servicio de Oncología Médica del Hospital Reina Sofía se atendió en 2022 a un total de 2.451 nuevos pacientes y en 661 de los afectados se diagnosticó algún tumor digestivo, en su mayoría cáncer colorrectal (469 pacientes).

El director de Oncología Médica del Hospital Reina Sofía, Enrique Aranda, ha explicado esta mañana que “cada vez es más frecuente detectar este tumor en los estadios localizados (I, II y III) y, menos los metastásicos (IV), gracias a programas de detección precoz”. Además, ha aprovechado la oportunidad para hacer un llamamiento a la sociedad: “Es importante que acudan a su cita de cribado, ya que uno de los aspectos fundamentales para un buen pronóstico de cualquier tipo de cáncer es su rápida detección”. Solo el pasado año, el programa de cribado permitió detectar en el Reina Sofía 32 tumores de este tipo en estadios iniciales.

Por otra parte, este hospital trabaja en consulta específica con pacientes que presentan una predisposición genética, intentando así detectar lo antes posible cualquier síntoma que pudiera indicar la presencia del tumor. Cada año se realizan un millar de exploraciones, así en el pasado 2022 se atendieron 452 nuevos casos de pacientes entre 21 y 79 años. Estos pacientes son incluidos en esta consulta mediante la derivación de un especialista de Aparato Digestivo, Cirugía o Atención Primaria, habitualmente.

Tratamientos

El tratamiento de esta patología es multidisciplinar, debido a la necesaria participación de diversas especialidades como oncología médica y radioterápica, radiología, anatomía patológica, medicina nuclear, cirugía general, cirugía plástica y ginecología, entre otras. Los profesionales del Hospital Reina Sofía mantienen sesiones clínicas con periodicidad semanal para evaluar a cada paciente y establecer los tratamientos personalizados indicados para cada una de ellas. 

Uno de los más convencionales frente a este tipo de tumores es la cirugía. Además, el seguimiento de los pacientes implica un gran volumen de consultas anuales para realizar una correcta asistencia y seguimiento. En este sentido, el doctor Enrique Aranda ha destacado que “en los últimos años se ha experimentado una evolución de la técnica quirúrgica, introduciendo importantes mejoras en los resultados como la disminución de las tasas de recidiva local, preservación de esfínteres o la aplicación de técnicas laparoscópicas y robóticas”.

Más allá del tratamiento quirúrgico, el doctor Aranda ha subrayado el creciente interés de las terapias biológicas “que han supuesto un impacto muy importante para la supervivencia y calidad de vida de los pacientes. Gracias a la combinación de estos con las terapias convencionales (cirugía, quimioterapia o radioterapia), estamos consiguiendo aumentar las posibilidades de tratamiento y eficacia”.

En esta línea, el responsable de Oncología Médica ha explicado que “las terapias biológicas permiten ofrecer un tratamiento cada vez más ajustado al paciente, personalizándolo en base a la carga genética de cada persona y de sus características. Gracias al estudio molecular, sabemos predecir mejor la respuesta que el paciente puede desarrollar ante un tratamiento y, por tanto, su pronóstico”. Precisamente, en esta vigésimo sexta reunión se discute sobre las mejoras que han permitido introducir las terapias biológicas, ya que han supuesto un impacto importante en la supervivencia y calidad de vida de los afectados.

En la actualidad, el servicio de Oncología del Reina Sofía cuenta con un amplio abanico de posibilidades terapéuticas para tratar los tumores digestivos, fundamentalmente el cáncer colorrectal, lo que se traduce en una mejora de la supervivencia. Concretamente, el hospital participa en 17 ensayos clínicos -10 en fase de reclutamiento- que permite que pacientes con tumores digestivos tratados en este complejo sanitario sean de los primeros en beneficiarse de las terapias más vanguardistas.

Docentes

El panel de ponentes está formado por primeras figuras en el campo de la oncología médica procedentes de hospitales andaluces (Reina Sofía, Virgen de las Nieves, Regional de Málaga) y de otras ciudades como Madrid (Ramón y Cajal, Gregorio marañón, Clínico San Carlos), Marqués de Valdecilla de Santander, Hospital del Mar-Parc de Salud de Barcelona, el Hospital General Universitario de Valencia, el Complejo Hospitalario de Navarra o el Complejo Universitario de Ourense.

Finalmente, el programa de la reunión ha incluido reflexiones sobre los marcadores de utilidad clínica en el tratamiento de cáncer colorrectal, las novedades en el tratamiento del cáncer de colon localizado, cómo seleccionar la primera línea de tratamiento en el cáncer de colon, el manejo del cáncer rectal localmente avanzado, la utilidad de la biopsia líquida en el cáncer de colon, el tratamiento del cáncer de estómago metastásico y del cáncer de páncreas en el mismo estadio y el tratamiento del colangiocarcinoma, entre otros.